Estos días se celebra en Madrid el encuentro MM, un acto organizado por el Grupo Español de Mieloma (GEM) que reúne a los principales hematólogos a nivel internacional para valorar los últimos avances en el tratamiento del mieloma múltiple.
En España existen unos 12.000 pacientes con mieloma múltiple (MM) y cada año se diagnostican 2.000 nuevos casos de esta enfermedad, que constituye el segundo tipo más frecuente de cáncer sanguíneo después del linfoma de Hodgkin.
Vista microscópica de la sangre de un paciente con mieloma múltiple
El mieloma múltiple (o MM) es una forma de cáncer que afecta a las células plasmáticas, un tipo de glóbulo blanco que se localiza preferentemente en la médula ósea. La edad media de los pacientes con MM es de 65 años, siendo muy infrecuente antes de los 50. Su incidencia es elevada con 30-50 nuevos casos por millón de habitantes y año, cifra que representa el 1% de todos los cánceres y el 10% de los cánceres de la sangre.
Hace diez años los recursos para el tratamiento del MM eran muy limitados y la perspectiva de supervivencia en los enfermos mayores era muy baja, con medianas de supervivencia que no llegaban a los 30 meses en personas mayores, alcanzando los 40-45 meses en las personas jóvenes a las que se había trasplantado. Sin embargo, "hoy esperamos poder curar a enfermos y la supervivencia se ha duplicado en el peor de los casos. Se trata de pequeños avances que, unidos, han dado lugar a estrategias terapéuticas complejas prolongadas con resultados impensables hace unos años", según ha asegurado durante el encuentro el Dr. Juan José Lahuerta, jefe del servicio de hematología del Hospital 12 de Octubre.
Conoce a Teresa, una paciente de mieloma múltiple.
"Este aumento de la supervivencia se ha conseguido gracias a la introducción de nuevos fármacos, entre los que se encuentra la lenalidomida, un tratamiento que tiene un doble efecto, tumoricida e inmunomodulador. El efecto inmunomodulador es una de sus características singulares", tal y como explicó el Dr. Jesús San Miguel, jefe del servicio de hematología del Hospital Clínico Universitario de Salamanca.
Los expertos presentes en el encuentro han coincidido en asegurar que los tratamientos del MM son muy minuciosos. El Dr. Lahuerta, se ha referido a la terapia frente al MM como "una escalera en la que cada peldaño se consigue con un tratamiento determinado y se va subiendo en niveles de citorreducción tumoral, hasta llegar al nivel máximo, que es la remisión completa. Pensar en un 40-50% de remisión completa en personas mayores y un 70-80% en enfermos jóvenes no es descabellado, mientras que hace 20 años era de un 10% en personas mayores y un 20% en personas jóvenes".
Por otro lado, el Dr. Joan Bladé, del servicio de Hematología del Hospital Clínic i Provincial de Barcelona, ha asegurado que en la reunión se han tratado "los avances en determinar la enfermedad mínima residual después de los tratamientos y cómo esta enfermedad mínima residual modifica el pronóstico y puede orientar sobre la posible duración del tratamiento".
Finalmente, uno de los grandes puntos de interés de la reunión ha sido el tratamiento en primera línea de esta enfermedad. En este sentido, el Dr. San Miguel ha explicado que en el diseño del tratamiento del MM "hay que diferenciar entre enfermos jóvenes, que son candidatos a hacer un trasplante, y los enfermos mayores, en los que el trasplante tendría una toxicidad excesiva".
Para más información sobre el mieloma múltiple:
